Trabalhei num plano de saúde 6 anos, deixa eu dar uns pitacos aqui:
Sistema de Saúde Canadense é baseado em saúde da família, onde as famílias possuem um médico generalista de referência.
Ao sentir quaisquer problemas, a família procura este profissional generalista, que por ser o mesmo possui o histórico familiar do paciente, e conforme o caso encaminha o paciente para um especialista. Na maioria das vezes não precisa.
No plano de saúde que eu trabalhava houve a tentativa de implantar esse modelo. Custou pegar, porque as pessoas são muito apegadas à questão de especialidade médica, sem nem imaginar por exemplo que uma dor de cabeça pode ter sua origem relacionada com o sistema digestivo, e vão no Neurologista de cara, e fazem um monte de exame à toa.
Para os americanos, medicina é como remédios, água, comida: É um produtos, de livre comércio. Somente são atendidos pelo governo aqueles que se enquadram em determinada situação (de pobreza, ou de doença) pelo Social Security.
O SUS é o maior sistema de saúde do mundo. É péssimo, mal gerido, mas tem alguns pontos em que funciona de forma fantástica, ainda mais para um país do tamanho do nosso. Se conseguirem fazer o SUS funcionar como deve um dia, será um exemplo pro mundo todo.